行動型と言語型
行動型では、脱抑制、無関心、共感の低下、食行動の変化、判断や計画の障害が早期に現れやすい。言語型には、発話が努力性になる型と、言葉の意味や物の認識が失われる型がある。[1]
評価の進め方
本人だけでなく介護者から経過を聞き、神経学的・認知機能評価を行う。MRI、CT、脳血流画像は前頭葉・側頭葉の萎縮や機能低下を示すことがあるが、所見は特異的ではなく、他の原因を除外する目的もある。[1]
前頭側頭型認知症は、前頭葉と前方の側頭葉の神経変性によって、行動、人格、言語、遂行機能などが進行して障害される症候群の総称である。[1]
行動型では、脱抑制、無関心、共感の低下、食行動の変化、判断や計画の障害が早期に現れやすい。言語型には、発話が努力性になる型と、言葉の意味や物の認識が失われる型がある。[1]
本人だけでなく介護者から経過を聞き、神経学的・認知機能評価を行う。MRI、CT、脳血流画像は前頭葉・側頭葉の萎縮や機能低下を示すことがあるが、所見は特異的ではなく、他の原因を除外する目的もある。[1]
前頭側頭葉変性ではタウ、TDP-43などの異常タンパク質蓄積がみられ、孤発例に加えて家族性・遺伝性の例もある。[1]
初期の行動変化は精神疾患、急な言語障害は脳卒中などと間違われることがあるため、経過を含む総合的な評価が重要である。[1]
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