急性副鼻腔炎

よみ
きゅうせいふくびくうえん
英語・原語
Acute Sinusitis
別名
Acute Sinusitis, Acute Rhinosinusitis, 急性鼻副鼻腔炎
最終更新：2026年8月20日

急性副鼻腔炎は副鼻腔粘膜の急性炎症で、鼻腔と連続するため急性鼻副鼻腔炎とも呼ばれ、ウイルスが最も一般的な原因である。[1]

症状と原因の見分け

膿性鼻汁、顔面・歯の痛み、鼻閉が主な症状だが、これらだけでウイルス性と細菌性を確定できない。発熱も細菌感染を予測する決め手ではない。[1]

検査と経過観察

合併症や別の診断が疑われない限り、画像検査の有用性は限られる。多くは加湿、温罨法、水分、鎮痛などの対症療法と慎重な経過観察で管理される。[1]

抗菌薬

抗菌薬の利益は一律ではなく、急性細菌性鼻副鼻腔炎を病状の経過と持続期間から見極める必要がある。[1]

ウイルス性と細菌性

急性副鼻腔炎の多くはウイルス性上気道感染に続いて起こり、自然に改善する。症状が長く続く、いったん改善後に再び悪化する、高熱や強い顔面痛を伴うなどの経過では細菌性を考え、抗菌薬の適応を検討する。[1]

画像検査は典型的な単純性急性副鼻腔炎では通常必須ではなく、眼窩・頭蓋内合併症や他疾患が疑われる場合などに検討される。[1]

エビデンス・科学的評価

StatPearlsの総説は、急性副鼻腔炎の分類、ウイルス性と細菌性の鑑別の難しさ、画像検査と抗菌薬の位置づけをまとめている。[1]

安全性・注意点

かぜとの混同による抗菌薬の過剰処方が問題であり、合併症が疑われる場合は通常の経過観察とは別に画像評価や専門的対応が必要になる。[1]

参考文献・参考情報

  1. NCBI Bookshelf: Acute Sinusitis (StatPearls) ↩本文

カテゴリ：感染症 / 症状・疾患 / 耳鼻咽喉

タグ：上気道感染 / 副鼻腔 / 鼻炎

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